車禍醫(yī)療賠償協(xié)議書

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的車禍醫(yī)療賠償協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

車禍醫(yī)療賠償協(xié)議書1

　　甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

　　乙方：_______________ (患者方)

　　甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號(hào)：______住院號(hào)：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：__________。

　　二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：_____。

　　三、醫(yī)療事故原因：_____。

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費(fèi)：_____元;

　　2、誤工費(fèi)：_____元;

　　3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

　　4、陪護(hù)費(fèi)：_____元;

　　5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

　　6、殘疾用具費(fèi)：_____元;

　　7、喪葬費(fèi)：_____元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元;

　　9、交通費(fèi)：_____元;

　　10、住宿費(fèi)：_____元;

　　11、精神損害撫慰金：_____元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的'配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：_____元(不超過_____人)；

　　合計(jì)：_____元。

　　五、賠償款給付時(shí)間：_____。

　　六、違約責(zé)任_____。

　　七、其他

　　八、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____________乙方：_____________

　　代理人：_____________代理人：_____________

　　日期：_____________

車禍醫(yī)療賠償協(xié)議書2

　　甲方：_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

　　乙方：___________________________________ (患方)

　　關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條、患者基本情況：

　　姓名：______________住址：____________________________

　　身份證號(hào)：____________________________

　　電話：____________________________

　　第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

　　第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

　　第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

　　第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條、違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

　　第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____乙方：_____

　　日期：_____日期：_____

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